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臨時検診・ベルケイド静注(1クール4回目)

1月14日(木)
ベルケイドとデカドロンの点滴のため病院に毎週通わなければならない。今日の点滴で4回目なので1クール終了し、来週は休薬だがゾメタの点滴がある。結局毎週点滴する事になる。診断と薬の処方だけだと半日で終了するが、点滴を行うと終了が14時か15時までかかる。9時に病院に着きほとんど1日仕事になる。これを毎週行うということは私の場合は時間があるからいいが、勤めていたりしたら職場での対応がかなりきついのではないかと思う。

ベルケイドとデカドロンの点滴の前に血液検査をする。あまりにも骨髄抑制が強い場合は、ベルケイドの量を減らしたり休薬したりする措置をとらなければならない。血液検査の結果は以下の通り。

検査結果 
 IgM    2132(1/14)←2167(1/7)←2892(12/24)
 白血球   1600(1/14)←2600(1/7)←2900(12/28)←2300(12/24)
 好中球   650←1580←1920←1160
 血小板   7.5←9.7←11.9←15.7
 赤血球   336←312←309←321
 ヘモグロビン 11.3←10.4←10.3←10.6
 網赤血球   19←13←13←18

 総コレステロール  270←227 (基準値125~255)
 中性脂肪値  372←115 (基準値30~150)


IgMの数値の検査は2週間一度ということだったが今回検査表に記載されていた。若干減ったという所だが、少しずつでも下がり続けてくれればいいのだが。急に白血球数が減少した。1週間でこんなにも減少するものなのか。ベルケイドは血小板には影響するが、白血球には影響しないはずだった。

医者に聞くと、12月24日からエンドキサン(シクロホスファミド)50mgを4日間服用したその副作用が出てきたということだ。1ケ月近くたって副作用が出てくるとは厳しいかぎりだ。好中球が650とはかなり危険な数値だ。C-CSFの皮下注射を行った。このままの状態だと、1月21日からエンドキサンを4日間服用する予定だったが、それを変更せざるを得ない。折角効果がある療法が骨髄抑制のため変更や中止を余儀なくされるのは辛いことだ。

いつもは検査しない総コレステロールと中性脂肪値の値が表に出ていた。前回の検査項目指示がそのまま生きていたのだろう。驚いた事に中性脂肪値が375になっていた。総コレステロールの値もかなり上昇している。1週間でこの増加は何を意味しているのか皆目見当がつかない。

今日の朝食は、治療が終るのが14時頃になる可能性があるのでたっぷりと食べてきたのは確かだが、それが中性脂肪値にそんなに影響するものだろうか。デカドロンの影響なのか。次回は朝食抜きで血液検査を受けてみる事にする。。

テーマ : 思ったこと・感じたこと
ジャンル : 日記

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こんばんは。
コレステロールはデキサメタゾンの副作用の可能性が高いと思います。
中性脂肪は直接的な副作用ではないと思いますが、副作用に食欲亢進があるので食べ過ぎの可能性はあります。意識しなくても食べ過ぎる時に、意識してたっぷり食べるとすごいことになる可能性はあります。(どんぶり十杯とか(^_^;))
なお、血糖値ほどではないが、食後に上がるものなので、いつも同じ時間・腹具合で検査するのが良いでしょう。基準値と比較する場合は、空腹時の値でするのが原則となっています。

以前、MP療法をやっていて、効果が薄れてきたので、プレドニンを月4日服用から2週間4日服用に増やした事があります。すると一時中性脂肪値が500を超え、それがしばらく続き、高脂血症の薬ベザトールを服用する事になりました。、確かに体重も増えた時期でもありました。やがて薬と食事療法などで中性脂肪値は減少しました。

その後は食事内容にも気をつけて、体重は5kgばかり減らしました。ステロイドでの食欲増進といった傾向は私にはあまりないので、今は1日家にいて動かなかなった日は、2食にしています。時間が来たから食事をするのでなく、空腹になったら食事するよにしています。体重も安定しています。

朝食をきちっと食べて病院に行く日と、時間がなくコーヒー一杯飲んで病院に駆けつける日があるので、中性脂肪値もまちまちになるのかもしれません。次回は食事抜きで測定して見ようと思います。
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