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入院12日目(IgMが減少した)

2月14日(月)
 今朝採血したIgMの数値が出た。6370であった。2月2日の血液検査では8400だったから2030減少したという事になる。期待以上効いたと言える。ある抗がん剤を使った化学療法が奏効するかどうかはやってみないと分らない。そして見事に効果を発揮したといえるだろう。今まで様々な抗がん剤治療を受けてきて、どこまで新たな薬が効くか全く不明であり、不安に満ちた治療であった。

最初の入院時、4クールやってきたVAD療法と比べて見ても2000の減少という数字はかなり大きな数値だ。今回の併用療法が奏効したということで、これ以降同じパターンで何クールか繰り返されるだろう。

VAD第1回(9470→7540 1930減少)
VAD第2回(7870→6340 1530減少)
VAD第3回(4700→2880 1820減少)→自己抹消血幹細胞採取
VAD第4回(4220→3970 250減少)→移植

 一方骨髄抑制が強まり、とりわけ白血球が驚くべき勢いで減少した。2月9日には3900あったのが、2月11日には2200、そして今日の結果として300という数値が示された。この数値は抹消血幹細胞採取の時に経験した最低値である。好中球の数値は測定されていないがおそらく0に限りなく近いだろう。

白血球減少に対して病院では次のような対応をする。
1、白血球が減少した患者のベッドの上部半分がビニールで覆われ、空気清浄機に囲まれた生活になる。基本的にはトイレとか風呂以外にはずっとその中にいなければならない。感染予防のためのクリーンベッドといった感じだ。
2、G-CSF・ノイトロジンを白血球が上昇するまで毎日継続的に点滴する。通院だと皮下注射だが、入院だと点滴になる。
3、食事が生禁食(生もの禁止)になる。生野菜が冷やした茹で野菜となり、納豆が出なくなる。その他メニューは全て火を通したものとなる。

クリンーベッド_convert_20110221095646 クリーンベッド

抗がん剤治療中はステロイドの影響もあってか、結構元気だった。治療終わり2,3日前から副作用の影響が出始めた。倦怠感に苛まれ、体力低下が進行している。横になると時間に関係なく眠くなってしまう。ステロイドを使用していた時はマイスリー(睡眠導入剤)を服用していたが、なかなか寝付かれなかった。今は10時前でも眠くなる。

 2月14日の血液検査の結果。カッコ内は2月11日分。
IgM 6370 (2/14)←8400(2/2)
白血球 300(2200)
血小板 3・3(5.1)
赤血球 278(208)
ヘモグロビン 9.4(7.0)
尿素窒素 25(21)

テーマ : 思ったこと・感じたこと
ジャンル : 日記

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まずは良かったです
安心しました。

DCEP療法

取り敢えず効果が出てよかったですね。
副作用も含めて最強のDCEP(なんて読むのか?)療法なので効いてくれないと困りますが…(私が知っている範囲で、これ以上強いのは、DT-PACE=DCEP+サリドマイド+ドキソルビシン位だがyosimineさんの適用はない気がします)
DCEPの詳細は良く分かりませんが、ある資料によると、シスプラチン 15mg/m2、ドキソルビシン 40mgと成っていました。この差は、欧米人と日本人との差なのか、個人的問題なのか?
奏効率は、CR 17%、PR 42%でした。
投与間隔は、28日(状況により+5~+10)の様ですが、何クール行なうかは不明でした。
これらについては、どの様に聞かれているのでしょうか?
多分白血球の回復状況や腎臓などへの影響次第なのでしょう。
そして最大の注目点は、IgMを28日間押さえ込めるかでしょう。
精神衛生上良くない日々が後2~3週間続きそうですね。

最強の療法

kaitjn8さん、さすが専門家です。色々探しましたがDCEP療法については見つかりませでした。シスプラチンとエトポシドの併用療法についてはありましたが、血液がんとはあまり関係がなく参考になりませんでした。
[副作用を含めて最強の療法]とは知りませんでした。まだまだ副作用は続きますが、心してかかかりたいと思います。
今後については1回目の様子を見て考えるということでまだ説明は受けていません。同じ療法を続けるか、別のにするか、色々データーを見て考えるのしょう。
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Author:yosimine
がん治療とは長く細い道を辿ら
なければならない。その先に希
望があると信じながら。

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